Arthrose des Hüftgelenks

Coxarthrose(Arthrose des Hüftgelenks) ist eine Art deformierende Arthrose der Gelenke, die eine chronische, nicht entzündliche Erkrankung ist, die die Hüftgelenke (eines oder beide gleichzeitig) betrifft. Diese Krankheit hat einen degenerativ-dystrophischen Charakter. Das bedeutet, dass der Knorpel, der das Hüftgelenk bildet, degenerative Veränderungen erfährt, während sich auch die Oberflächen der Knochen verändern. Darüber hinaus bilden sich Knochenwucherungen (Osteophyten), das Gelenk verformt sich, das Bewegungsvolumen im betroffenen Gelenk nimmt ab und sie werden äußerst schmerzhaft und unangenehm.

Das Hüftgelenk ist eines der größten Gelenke unseres Körpers. Ihm ist es zu verdanken, dass eine sehr wichtige motorische Funktion im menschlichen Körper ausgeführt wird, und er ist auch dafür verantwortlich, dass sich unser Körper bewegen kann. Wenn das Hüftgelenk erkrankt, wirkt sich dies auf den gesamten Körper aus und hindert einen Menschen daran, friedlich zu leben, zu gehen, ganz zu schweigen vom Sport. Sehr oft sehen wir ältere Menschen, die aufgrund einer Erkrankung des Hüftgelenks auf einen Stock angewiesen sind.

Trotz der Tatsache, dass das Hüftgelenk extrem massiv und stark ist, ist es gleichzeitig ziemlich anfällig, besonders im Laufe der Zeit. Schmerzen in den Hüftgelenken verringern die Lebensqualität des Menschen erheblich.

Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks)steht bei der Diagnosehäufigkeit nach der Gonarthrose (Arthrose des Kniegelenks) fest an zweiter Stelle unter den Arthrosen der Gelenke.

Einteilung der Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks)

Es passiertCoxarthrosesowohl primär als auch sekundär.

• Ursache der primären Coxarthrose ist vor allem der unvermeidliche Verschleiß der Hüftgelenke im Laufe des Lebens und betrifft meist Menschen ab dem 40. Lebensjahr.
• Die Ursachen einer sekundären Coxarthrose sind meist folgende Erkrankungen: angeborene Oberschenkelluxation, Nekrosen des Hüftknochens im Bereich seines Kopfes, Morbus Peters, Traumatisierung des früheren Hüftgelenks, entzündliche Erkrankungen des Hüftgelenks. DabeiArthrose des Hüftgelenkskann entweder ein Gelenk separat oder beide betreffen.

Es gibt verschiedene Arten von Coxarthrose:

• Dysplastik (ist eine angeborene Pathologie und ist durch eine Unterentwicklung des Gelenks gekennzeichnet).
• Involutiv (typisch für Menschen der höheren Altersklasse und mit altersbedingten Veränderungen verbunden).
• Postinfektiös (es ging eine eitrige oder eitrig-allergische rheumatoide Arthritis voraus).
• Krankheit aufgrund von Peters-Krankheit (Entwicklung einer Osteochondropathie im Oberschenkelkopf).
• Coxarthroseaufgrund eines Traumas (Frakturen des Halses und des Kopfes des Knochens (Femur)).
• Coxarthrose aufgrund von Stoffwechselstörungen (Stoffwechsel).
• Dishormonal (längere Einnahme von Glukokortikosteroiden, Antidepressiva).
• Idiopathisch (deren Ursache nicht festgestellt werden konnte).

Symptome einer Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks)

Um die Symptome einer Coxarthrose richtig zu beschreiben, sollte man gleichzeitig die Krankheitsstadien betrachten, denn die Symptomatik hängt vom Krankheitsstadium ab.

Stadien der Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks)

Insgesamt unterscheidet man drei Stadien der Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks):

• 1. Stadium der Coxarthrose. Dies ist das Anfangsstadium der Krankheit, in dem die Symptome noch mild sind. Das Gelenk tut in diesem Stadium nicht sehr weh und Schmerzen treten nur nach körperlicher Anstrengung auf, z. B. beim Heben schwerer Gegenstände oder beim Joggen und Wandern über lange Strecken. Nachdem die Person ruht, verschwindet der Schmerz. Lahmheit kann auch auftreten, wenn der Patient zum Beispiel mehr als zwei Kilometer zu Fuß geht. Erhöht Schmerzen beim Treppensteigen. Das motorische Volumen des Gelenks nimmt leicht ab oder bleibt erhalten. Die Röntgenuntersuchung kann nur kleine Veränderungen der Knochenstrukturen zeigen.
• 2. Stadium der Coxarthrose. Dieses Stadium entwickelt sich ohne Behandlung des ersten Stadiums. Zu den oben genannten Symptomen kommt ein spezifisches Knacken (Knirschen) im Gelenk hinzu. Der Schmerz wird intensiver und beginnt in die Leistengegend auszustrahlen und kann sich auch auf Oberschenkel und Knie ausbreiten. In diesem Stadium können nicht nur starke, sondern auch jegliche Bewegungen Schmerzsymptome verursachen, selbst eine leichte Belastung des Hüftgelenks. Sogar das Aufstehen aus dem Bett oder das Drehen des Oberkörpers kann Schmerzen verursachen. Es gibt Spannungen in den periartikulären Muskeln, die auch nachts nicht verschwinden, so dass Patienten oft klagen, dass der Oberschenkel nachts schmerzt. Eine Person kann auch nach kleinen Spaziergängen (bis zu 500 Meter) anfangen zu hinken. In diesem Stadium zwingt die Krankheit bereits dazu, sich beim Gehen auf einen Stock zu verlassen. Die Bewegungseinschränkung im Gelenk wird stärker. Nach den Ergebnissen der Röntgendiagnostik werden die entstehenden Osteophyten bestimmt.
• 3. Stadium der Coxarthrose. Das letzte Stadium der Krankheit. In diesem Stadium wird der Schmerz dauerhaft und quält den Patienten. Jede Bewegung, auch die schwächste, verstärkt die Schmerzsymptome um ein Vielfaches. In diesem Stadium ist das Hüftgelenk vollständig immobilisiert. Die Muskelmasse im Oberschenkel und Gesäß ist aufgrund von Muskeldystrophie reduziert, was sehr auffällig ist. Charakteristisch ist die Unmöglichkeit des direkten Stehens des Patienten, während der Körper schief wird. Jede Arthrose führt zur Bildung einer Kontraktur (Beugestellung), in diesem Fall entsteht die Kontraktur auch dadurch, dass die Muskelfasern unter ständiger Spannung stehen, während das Bein auf der Seite der Läsion kürzer wird. Infolge der Ruhigstellung des Hüftgelenks hört das gesamte Bein auf, seine motorische Funktion zu erfüllen, was sich sehr negativ auswirkt, und führt zu ihrer osteochondrotischen Läsion. Darüber hinaus leidet auch die Wirbelsäule, es gibt Beschwerden und Schmerzen im Sakralbereich.

Ursachen der Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks)

Die Hauptursachen der Coxarthrose:

• Altersbedingte Veränderungen im Gelenk. Typisch für ältere Menschen. Das Hüftgelenk nutzt sich mit der Zeit ab, erfüllt mit der Zeit seine Funktionen nicht mehr, „trocknet aus", was zu einer Abnahme seiner stoßdämpfenden Funktion und der Reibung der Knochen, die das Gelenk bilden, gegeneinander führt.
• Verletzung des Hüftgelenks. Die häufigste Verletzung bei Menschen dieser Altersgruppe ist ein Schenkelhalsbruch, der ohne angemessene Behandlung mit Behinderung droht. Das Gelenk kann in jedem Alter verletzt werden, aber ältere Menschen leiden häufiger darunter.
• Gestörter Stoffwechsel. Dies ist typisch für Menschen mit einer Vorgeschichte von Stoffwechselstörungen und Krankheiten, die mit einem gestörten Stoffwechsel einhergehen.
• Verletzung des Hormonstatus. Es ist charakteristischer für Frauen, insbesondere diejenigen, die seit langem Antidepressiva und Glukokortikosteroide einnehmen.
• Erbliche Anomalien in der Entwicklung des Bewegungsapparates sowie angeborene Anomalien. Leider wird derzeit eine ziemlich große Anzahl von Kindern mit angeborenen Pathologien des Bewegungsapparates und des Nervensystems geboren. Was die Anomalien in der Entwicklung des Hüftgelenks betrifft, kann dies seine Dysplasie einschließen, bei der sich mehrere Strukturen des Gelenks nicht entwickeln.
• Systemische Arthritis. Schäden an mehreren Gelenken können auch zu Schäden am Hüftgelenk führen. In diesem Fall ist einer der Hauptrisikofaktoren das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses.
• Rheumatische Erkrankungen und chronische Arthritis. All dies kann auch zu Schmerzen im Hüftgelenk führen. Solche Krankheiten, die Schmerzen im untersuchten Gelenk verursachen, umfassen: Rheuma; rheumatoide Arthritis; Spondylarthropathie; juvenile rheumatoide Arthritis.
• Die Niederlage der Osteochondrose. Die Osteochondrose der Wirbelsäule ist eine ziemlich häufige und schwerwiegende Erkrankung, die neben der Wirbelsäule auch andere Strukturen unseres Körpers, insbesondere das Hüftgelenk, „deaktivieren" kann.
• Muskeln und Bänder des Gelenks. Schäden an diesen Strukturen können auch Folge von degenerativen und dystrophischen Prozessen im Hüftgelenk sein.
• Infektiöse Läsionen sowohl des Gelenks selbst als auch des Femurs. Solche Läsionen sind sehr schwerwiegend, da sie schwerwiegende Folgen haben und manchmal schwierig zu behandeln sind. Es kann eine Osteomyelitis auftreten, die Knochengewebe einfach "frisst" oder "auflöst". Es können auch tuberkulöse Läsionen auftreten, und häufiger tritt eine solche Lokalisation bei Kindern der vorpubertären Zeit auf. Abszess im Beckenbereich, der häufiger das Ergebnis eines unbehandelten oder schlecht behandelten infektiösen Prozesses ist, z. B. bei Blinddarmentzündung, entzündlichen Prozessen, insbesondere wenn es um die Geschlechtsorgane der Frau geht (Eierstockerkrankung), die Entwicklung eines Abszesses im Bereich der ischiorektalen Vertiefung, die zu Gangstörungen führt (Lahmheitserscheinungen). In den meisten Fällen sind Schmerzen und Lahmheit das Ergebnis einer Kompression oder Schädigung nahegelegener Nerven (Ischias oder Obturator).
• Neubildungen bösartiger Natur. Ganz selten befallen bösartige Neubildungen das Hüftgelenk und die es umgebenden Knochen, denn häufiger sind Metastasen aus anderen bösartigen Bereichen, beispielsweise bei Brust- oder Lungenkrebs, die Ursache der Erkrankung.
• Verengung des Lumens der Aorta und der Beckenarterien (ihre Stenose und Okklusion). Gleichzeitig erhält das Gelenk immer weniger Nährstoffe, die für eine normale Funktion notwendig sind, was zu seiner Degeneration führt.

Risikogruppe für Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks)

Die Hauptrisikogruppe kann folgende Kategorien von Personen und schädlichen Faktoren umfassen:

• Ältere Menschen. Diese Krankheit ist typisch für ältere Menschen, alte Menschen, weil es zu Degenerationsprozessen kommt, die genau in dieser Altersperiode auftreten.
• Weiblich. Laut Statistik sind Frauen anfälliger für Probleme mit den Hüftgelenken.
• Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind.
• Vorheriges Trauma an einem oder beiden Hüftgelenken.
• Erbliche Veranlagung für diese Art von Erkrankungen und angeborene Anomalien in der Entwicklung des Hüftgelenks.
• Das Vorhandensein infektiöser Läsionen in der Vergangenheit, wie Abszesse, aseptische Nekrose des Kopfes des Hüftknochens, Osteomyelitis und so weiter.
• Schwere körperliche Arbeit.
• Sommerbewohner, die ein extrem hohes Risiko haben, an Coxarthrose zu erkranken.

Vorbeugung von Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks)

Die wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung von Coxarthrose sind wie folgt:

• Dosierte körperliche Aktivität. Es ist wichtig, Gymnastik zu machen und das Gelenk zu kneten, um die Entwicklung pathologischer Prozesse darin und seine langsamere Alterung zu verhindern. Dies wird nicht nur dazu beitragen, den Zustand des Hüftgelenks, sondern des gesamten Körpers zu verbessern.
• Liegen Stoffwechselstörungen vor, sollten diese korrigiert werden. Dazu sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden.
• Achte auf dein Gewicht. Vergessen Sie nicht, dass das Hüftgelenk bereits eine große Last trägt, fast den gesamten Körper, also sollten Sie es nicht stören, um seine Funktionen auszuführen. Außerdem wird durch viel Gewicht so viel Druck auf die Gelenke ausgeübt, dass sie nach und nach zusammenbrechen. Auch übergewichtige Menschen sind anfällig für Stoffwechselstörungen.
• Vermeiden Sie scharfe Drehungen des Körpers, insbesondere wenn Sie nicht aufgewärmt und nicht vorbereitet sind. Dies verhindert, dass Sie den Kopf und Hals des Femurs verletzen.
• Besser ist es natürlich, die Sportart zu wählen, bei der die Gelenkverletzungen am wenigsten gefährlich sind, wie Schwimmen oder Yoga, insbesondere wenn erbliche Veranlagungen oder Entwicklungsstörungen vorliegen.
• Eine Veranlagung zu Gelenkerkrankungen setzt einen sorgsamen Umgang mit diesen sowie regelmäßige Arztbesuche voraus, um eine mögliche Entwicklung einer Erkrankung oder eines anderen pathologischen Prozesses im Gelenk nicht zu verpassen.
• Wenn bei einem Kind eine Hüftdysplasie diagnostiziert wird, sollte es behandelt werden, und zwar sofort! Es ist besser, das Kind in jungen Jahren für einige Wochen immobilisieren zu lassen, als sein ganzes Leben lang zu leiden.
• Rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten, insbesondere solchen, die drohen, sich auf das Hüftgelenk auszubreiten.

Diagnose Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks)

Bei der Diagnose einer Coxarthrose ist es sehr wichtig, die Ursache zu finden, die sie verursacht hat. Denn wie wir oben bereits besprochen haben, gibt es viele Gründe, sie sind vielfältig undBehandlung von Hüftarthrose, werden sich radikal unterscheiden. Manchmal ist es nicht so einfach und manchmal gar nicht möglich. Der Schwerpunkt liegt auf der Untersuchung der Manifestationen der Krankheit und der Auswahl einer geeigneten Behandlung.

Zunächst wird der Patient vom Arzt sorgfältig befragt, wobei die Beschwerden, die Ursachen der Krankheit, die erbliche Belastung, das Vorhandensein von Verletzungen usw. im Detail untersucht werden. Es ist sehr wichtig, die oben beschriebenen Beschwerden zu haben und wie lange sie beim Patienten beobachtet wurden.

Nach dem Gespräch untersucht der Arzt den betroffenen Bereich persönlich auf das Vorhandensein von entzündlichen Veränderungen, Trophien, Missbildungen, Verkürzungen der Gliedmaßen, Asymmetrien usw. Und Kinder können ein „Klick"-Symptom haben.

Ein wichtiger Punkt sind zusätzliche Untersuchungsmethoden - Computer- und Magnetresonanztomographie, Ultraschall- und Röntgenuntersuchung, da sie zur endgültigen Diagnose beitragen. In der Differenzialdiagnose der Coxarthrose zu anderen Erkrankungen des Hüftgelenks ist dieser Punkt von großer Bedeutung.